昨天发了一篇文章，讨论了“夏季吸脂会不会增加感染的风险”，今天早上打开手机，收到了很多消息，都是咨询这个问题的。今天就围绕“手术感染”，和大家详细“唠一唠”。

 

手术感染产生的原因

 

手术感染指的是在术中、术后，细菌、真菌等病原体通过手术创口侵入人体体内，引起全身或者局部组织的炎症反应。结合二十年的临床经验，我把整形手术中感染的原因归纳为以下三点。

 

手术室环境、手术时长、创口大小、手术器械等因素都会对感染与否造成影响。手术时间越长，创口越大，细菌等侵入人体的可能性就会越高。

 

主要是指求美者的年龄和一些慢性病、BMI指数（肥胖指数）的问题。求美者年龄越大，免疫功能越弱，感染的几率就会增加；高血压、高血糖等慢性病的求美者，伤口愈合困难，也会增加感染的风险；BMI指数越高，脂肪层越厚，对感染也有一定的影响。

预防性地使用抗生素，使用无菌缝线、无菌敷料等能够有效避免感染问题。

 

预防感染的方法

 

第一就是不断提高和研发技术，改良手术器械，来达到缩短手术时长、缩小手术创口的目的，从而避免感染的发生。

 

2016年，在一次学术会议上，与一名韩国医生同时做自体脂肪面部填充的手术示教，我这边的手术都完成了，韩国医生那边还在进行吸脂，秘诀就在于技术的提高和器械的改良。

 

肿胀麻醉液的配比和注射量、脂肪的处理以及移植填充的方法，都是影响手术时长的关键。比如，“轻肿胀、重麻醉”是我的一个手术原则，仅仅一个对肿胀麻醉液的处理，就能节省2/3的时间；再如，我对吸脂针也做出了较大的改良，研新了一套120°弯曲、两侧开口的吸脂针具，吸脂快，创伤小，也能保证脂肪细胞的完整性，获得了国家专利认证。这些创新和改良都会缩短手术时长，创口暴露的时间短，也就减少了感染的发生。

 

第二是通过充分的术前检查，发现求美者的具体情况，并制定相应的措施。

 

针对高血压、高血糖人群，一般建议待血压和血糖稳定在一定的范围内，再去做整形手术，恢复期间也会交待特别的措施和方法；对于BMI指数高的求美者，会在术中使用大量的生理盐水来清理创口。

 

这些都是艺美的医护团队结合理论和临床实践探索出来的行之有效的方法，也正是因为这种负责、谨慎、科学、细心的精神，艺美团队很早便通过了ISO9001国际质量认证的金标准。

 

第三是抗生素、抗菌缝线、抗菌敷料等的使用。

 

术前口服抗生素、术中使用抗生素灌洗、术后口服抗生素、使用抗菌敷料等，这些都被收录在《外科部位感染预防指南》中，也是艺美严格执行的标准和流程。

 

夏季高温对手术感染的影响

 

在传统的观点中，夏季高温是手术感染的一个重要因素。因为夏季的温度和湿度均高于其他季节，更加利于细菌的滋生。

 

这个观点并没有什么错误，但我认为它有时间上局限性，已经不适合指导现在的手术了。为什么？因为这个观点成立的所有前提都被空调“打败”了。无论是医院还是住宅，甚至是在路上，空调都在调整着温度和湿度，不存在高温、易汗、细菌易滋生的问题。

 

所以，以现代的医疗条件，夏季高温已经不会增加手术感染的风险，反而这种恒温恒湿的环境，更利于手术的恢复。

 

艺美“抗感染宝典”

 

最后，艺美医护部门全体人员群策群力，给大家总结了一个防感染的“宝典”，照准做，不感染。

1、术前口服抗生素；

2、手术部位皮肤术前建议使用抗菌产品清洁；

3、高血压、高血糖人群建议先稳定血压和血糖；

4、手术部位以酒精、碘酒、碘伏等充分消毒；

5、肥胖人群术中用大量生理盐水来清洗；

6、术中进行抗生素灌洗；

7、抗菌缝线和抗菌敷料等的使用；

8、术后饮食和运动遵医嘱；

9、术后服用抗生素；

10、术后经常观察，保持与医生的沟通。