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什么是溶解酶

玻尿酸溶解酶，即透明质酸酶，简称溶解酶，国产的药品名称为注射用玻璃酸酶 是各种能使玻尿酸产生低分子化作用的酶的总称，是能够降低体内透明质酸的活性，从而提高组织中液体渗透能力的酶。

正因为有溶解酶的存在，玻尿酸才被视为当前最为安全的注射填充材料，可以被溶解，亦是玻尿酸相比注射用胶原蛋白的一大优势。

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溶解酶配制标准

     溶解酶以冻干粉形态存在，需要在使用前配制。拿一瓶溶解酶，抽取1ml(2ml或3ml都可以)生理盐水或利多卡因注射到瓶中，充分溶解干粉；用1ml注射器抽0.1(0.2或0.3ml)ml溶解后的溶解酶；再加生理盐水或利多卡因稀释到1ml，混合均匀，这1ml溶液里就含有150U的溶解酶。这样这1ml溶解酶基本就能溶解1ml的小分子玻尿酸，但对于交联度过高的产品，溶解酶的浓度要加大，但千万别直接用原液溶解，浓度太高。具体用量视需要而定，但一次用量不超过1500u。配制好的溶解酶为水溶液极不稳定，宜临用前配制，剩余溶液可在30度以下温度保存2周，但若有变色或沉淀则不可再用。

使用溶解酶前，需要进行过敏测试。

取150u/ml浓度的药液0.02ml皮内注射，如5分钟内出现具有伪足的疹块，持续20-30分钟，并有瘙痒感，示为阳性。但在局部出现一过性红斑，是由于血管扩张所引起，则并非为阳性。

       当然溶解酶效果的控制远不及玻尿酸注射塑形时那般精准，操作时只能说尽量做到精确注射，注射后出现局部的瘀青是正常现象，无须特殊处理

紧急注射法

对于发生栓塞紧急处理时，常用5~10倍的浓度注。

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注意事项

1、注射过肉毒素的部位48小时内不能注射玻尿酸酶，因为玻尿酸酶促使肉毒素严重扩散。

2、避免一些急慢性病，还有正在口服一些药物，尤其是有过敏史的客人。

3、注射完溶解酶后再注射玻尿酸的间隔时间：一般间隔一周比较稳妥，如果紧急的情况就间隔72小时，这个和药物吸收情况有关。

4、副反应罕见，少于1/1000的患者报告荨麻疹或血管水肿。

5、对于任何透明质酸酶产品，使用前均建议做皮试。

6、过敏者忌用，对蜂毒过敏者忌用。

7、呋塞米、肾上腺素、苯二氮卓类、肝素、苯妥英药性不兼容;水杨酸酯、可的松、雌激素、促皮质素、抗组安剂可部分削弱透明质酸酶的酶促作用。

8、不可用于消肿(咬伤、刺伤)。

9、不可用于增进多巴胺或抗抑郁(alpha-agonist)药物的吸收。

10、不可用于感染或炎症及周边部位注射(可能促进感染扩散)。

11、眼部恶性肿瘤患者禁用。

12、孕妇忌用。

溶解酶一定要打在之前你填充玻尿酸的同一个层次，根据玻尿酸的多少来控制好剂量，那么这就容易出现一个问题，经验差的医生他找不准你之前填充玻尿酸的层次，拿不准剂量，溶解的过程就会比较折腾，更容易出现凹陷、下垂、残留等等一些问题

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副作用

溶酶的主要副作用就是过敏反应。其发生率相对罕见（0.1%发生率），不过在使用高剂量透明质酸酶（200 000 IU）的情况下，过敏性并发症可能上升至31.3%。发生过敏的原因是溶酶本质上是一种蛋白质，如果对这种蛋白过敏的人群注射这种蛋白时，就会引起机体的过敏反应。

过敏症状包括：

1. 咳嗽

2. 吞咽困难

3. 荨麻疹

4. 瘙痒

5. 面部、眼睑、嘴唇、舌头、喉咙、手、脚等出现大的蜂巢状肿胀

6. 眼睑或眼睛、面部、嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀

7. 头晕

8. 快速的心跳

这时应该立即停止注射，同时口服一定量的抗组胺药，如氯雷他定、扑尔敏等，如果症状无法缓解，需要密切检测生命体征，并及时就院。

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