文/医美时讯 2023-06-15
分区微创背部吸脂术:背部浅筋膜系统解剖与应用
本研究揭示了背部浅筋膜系统(SFS)的宏观模型和微观结构,解释了背部轮廓畸形的多样性以及背部抽脂术的困难原因,并提出一种基于SFS系统的背部分区及微创吸脂方法。
基于SFS的局部解剖、功能保护概念以及亚洲女性的特性,作者为背部区域总结了4个简化分区:
➤ 首先,肩胛上区属于低形变率模型,其组成脂肪组织太硬,难以抽吸,因此切除术一直是这个区域的传统方法。解剖结果表明,该区域过硬的原因在于其致密发达的SFS,作者为此提供了较低创伤性的建议。对于有背颈脂肪垫的患者,对深层脂肪的充分吸脂非常重要;此外,发达的SFS具有更好的收缩能力,有助于良好的术后效果。
➤ 其次,肩胛区的特点是形变率从中线到腋区逐渐增加。而在吸脂术中,腋区的脂肪常常被忽视。解剖结果表明,腋窝周围区域的RCP较松,DAT较厚,使得在手术过程中SSC的活动性更高。据报道,腋区的吸脂术增加了气胸的发生率,因此在这个区域应格外小心。在作者的临床实践中,使用3毫米吸脂管进行肿胀渗透和DAT层吸脂;2.5毫米吸脂管则用于SAT,切口位于后腋线和腋窝褶皱交点。将SSC从胸壁上捏起,并始终注意吸脂管的尖端,以最小化穿透胸壁的风险。理想的美容效果包括定义肩胛骨的轮廓、平滑背部的侧线、延长肩峰到腋窝褶皱后边缘的距离。
➤ 第三,肩胛下区属于高形变率模型,需要充分释放脂肪小叶以获得最大的收缩。交叉技术对于制造明显的收缩效果非常重要。对于皮肤冗余不太多的背部脂肪卷畸形患者,吸脂术可以通过最小的隐藏疤痕做出很好的矫正)。
➤ 第四,腰三角区属于低形变率区。解剖结果表明,这个区域的DAT积聚相当大。对这个区域的脂肪厚度进行充分评估有助医生对手术的最终结果有更清晰的预期,吸脂不宜保守,以免脂肪残留而无法获得最佳塑形结果。术前定位穿透性血管(例如,使用超声波),并将标记区域放在最后操作,以免血管在手术初期受损并在整个手术过程中继续出血。
结论:背部浅筋膜系统的区域变异模式与亚洲女性患者背部轮廓畸形一致。更好地理解循证分区相关背部局部解剖,是提高手术精度和避免背部轮廓畸形的基础。
(来源:医美时讯)
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