可能是最齐全的医美镇痛、止痛方式科普

文/胡金天 2023-03-31

整形手术,分为全麻(插管)、镇静麻醉(静脉用药)、局麻(注射局麻,包括神经...

整形手术,分为全麻(插管)、镇静麻醉(静脉用药)、局麻(注射局麻,包括神经阻滞)、敷麻药(复方利多卡因乳膏),其他等等,现分述如下:

全麻术后镇痛:这个完全是麻醉科医师主导,主要是“镇痛泵”,就是静脉里面持续点滴,一直保持止痛效果。一般都是乳白色,因为最重要的止痛成分是乳白色的(不是丙泊酚哈(“小牛奶”),那个是镇静药物)。强调一点,这些药物,只能麻醉医师开“红处方”。适合肋软骨隆鼻、隆乳术后的止痛。

局麻:

主要成分是2%利多卡因,维持时间为1.5-2小时,如果结合1:10万的肾上腺素,可以维持到3小时。

其他局麻药物,包括

罗哌卡因

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布比卡因

丁卡因

普鲁卡因

阿替卡因(碧兰麻)

头、面、颈部的神经阻滞非常有效,常用的是眶上神经阻滞、滑车上神经阻滞、眶下神经阻滞、颏神经阻滞、耳颞神经阻滞、耳大神经阻滞、颈横神经阻滞。


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静脉用止痛药物:

非麻醉医师用药。需要强调,静脉用药,只能在专科医师的指导下用药。

氟比洛芬酯 

是非甾体解热镇痛药物,以止痛为主。静脉用药,药效一般强于口服药物。


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口服止痛药物

1.布洛芬

比较常规的口服非甾体解热镇痛药。这段时间大家应该都口服过。适合轻微的疼痛。


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2.双氯芬酸钠

另外一种止痛效果更好的非甾体药物。


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3.氨酚羟考酮

止痛效果更强,但是一般情况下不推荐使用,容易头晕、呕吐等副作用。


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特殊用法:

双氯芬酸钠栓

栓剂,相比口服药物,更容易吸收,因此止痛效果更强。但是也需要在专科医师的指导下用药。


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外用表麻膏

复方利多卡因乳膏,根据药品情况,分为不同的浓度5%、10%、15%,甚至25%。

是多种药物混合,可以渗透皮肤层。适合注射美容、激光美容。


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冰敷

这是一个貌似很古老,实际上非常实用的技术。可以减少30-70%的疼痛

分为:

1.冷喷,只作用于表皮。

2.直接冰冻物贴近皮肤外敷。


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其他

捏压法,或者紧绷法,以及快速进针,缓慢推注法,可以减少进针的痛感。

另外,有个非常神奇的药物,可以减轻一部分激光治疗的疼痛。就是


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此外,用更细、更锋锐的针头(一般价格比较贵)。以及适度减少注射的速度,减少激光的能量,也是临床细节。

友情提示,止痛的各种方式,均为医疗行为,需要在专科医师的指导下进行。本文提供的各种方法,仅供参考,不作为个人的临床推荐。


(来源:八大处整形胡金天)

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