关注我们多年的求美者、读者都知道，我们对手术安全的在意何其重视。做一台吸脂手术，在术前、术中、术后，我们要做些什么以确保手术的安全呢？

关于吸脂手术，大量吸脂、一次性全身吸脂的风险，我们已经撰写了足够多的科普文章，今天我们想从别的角度说说吸脂手术的安全问题。

主诊医生对医疗安全的执着

作为一名执业三十多年的整形外科医生，我最自豪的是在我手上没出过医疗事故，创立军美整形11年以来，我的机构也没出过一起医疗事故。我也知道外界有的声音说我“胆小”、“保守”，但我不认为这是贬义的评价。

我是中国恢复高考后第一批科班出身整形外科医生，当时还是80年代，外科医生还在执行严格的轮转制度，所以在住院医师培训头5年时间，我在泌尿外科、心胸外科、脑外科、骨科、普外科、急诊科等科室轮转过，既目睹了生命的脆弱，也被各科资深医生言传身教了各种关于手术技术、风险、安全和急救的知识。在回归我的专业整形外科之后，一开始接触的就是创伤和风险更高的修复重建类的三级大手术，毕竟那时候的整形科做得更多的是修复重建类手术。不夸张地说，轮转制度和早期执业经历给予了我大量的救死扶伤和应急处理的经验，但这些经验也让我江湖未老、胆子已小，让我执业至今依然每天如临深渊、如履薄冰。

我的“胆小”、“保守”迫使我长期拒绝一切我认为不适合的手术，比如过量吸脂、一次性全身大面积吸脂、生理期手术、身体患有其他疾病时手术等等，以至于我的运营团队有时候也颇感无奈。做吸脂手术，主诊医生对手术风险程度的预判及相应的处理方案，是保障手术安全的关键因素。

医疗安全事关整个机构的存活，光是我一个人“胆小”、“保守”远远不够，作为外科医生，我太了解一位经验丰富麻醉师对保障医疗安全和提供最佳体验和效果的重要性。因此，在成立军美整形这家自己心目中的整形机构时，我就为我的客户们找到了理想的手术搭档——何小华主任。

麻醉医生对手术安全的监护

何小华主任是原解放军第四五八医院麻醉科副主任医师，从事麻醉工作近30年，在进入军美之前，他日常从事心血管和肝肾移植等手术这类难度最高的麻醉。多年工作经验，让何小华主任在危重病人的麻醉和围手术期管理方面积累了大量经验，并成为临床麻醉、疼痛治疗、困难插管的处理、危重病人监护、急救与复苏等方面的真正权威。因何主任在危重病人的麻醉和围手术期管理方面的丰富经验，他还在解放军458医院担任急救中心的主任，并且一手建立458医院的ICU病房。作为业内资深的麻醉师和尽职的急救医生，何小华主任也被聘为广东和谐医患关系纠纷人民调解委员会、广东省医学会应急(灾难)医学分会第一届委员会委员、广州市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员。

给危重病人麻醉的顶级麻醉技术、部队三甲大医院急救中心主任的职责、医疗事故技术鉴定方面的经历，使何小华主任成为对医疗安全认识最深入的人。在加入军美后，何主任专门针对美容外科手术开发了“监护麻醉”技术。

“监护麻醉”到底是什么？“监护麻醉”能有效抑制应激反应，但不抑制呼吸，从而清醒(conscious)、镇静(sedation)、镇痛(analgesia)的最佳平衡。过程中，求美者是清醒无痛、不紧张的，且保留反射。从安全角度来看，整形类手术不需要麻醉太深，过量用药对求美者的手术、恢复并无帮助；从手术角度来看，手术可能需要求美者与医生相互配合测试部位功能等；从术后恢复角度来看，这种“监护麻醉”能有效减少并发症，使求美者早日恢复。可以说，“监护麻醉”极大的提高了麻醉的安全性，和患者的手术体验度。

麻醉看似简单，但它绝不是简简单单地让求美者“睡一觉”！有的求美者可能会觉得全麻很方便，直接睡“死”后什么都不知道。但我们实话告诉你，全身麻醉用药量较大，会抑制心肺功能，影响正常生理程度较大，必须在做好完善准备与监测工作下使用。而美容类浅表手术中医生可能要与求美者保持语言联系，需要麻醉医生在求美者舒适与安全之间获得一个满意的平衡点，既能让求美者在术中感觉不到疼痛，也能防止求美者镇静过深，并便于随时警惕求美者的突然体动及躁动。

在医学界有句话：“外科医生治病，麻醉医生保命。”吸脂手术作为整形外科中损伤最大、风险最高的手术，手术室里必须有位非常优秀的麻醉医生全程紧盯，为你的吸脂手术保驾护航。

医护团队对安全要求的执行

大学毕业后，我在贵阳医学院附属医院整形外科任职医生的同时，也在贵阳医学院教授《外科学》，而《外科学》三大基础分别是无菌术、麻醉术、输血术。为了最大限度的保障手术安全、求美者生命安全，我除了请来何小华主任担任军美的麻醉科主任之外，还把我院手术间的无菌措施做到极致。我们对手术室无菌环境、手术器械的检查、消毒灭菌频率甚至是相关部门所要求的两倍或以上，每周对整个医护团队进行院感预防培训并突击考试，这种高压高频率的“折磨”没少把年轻的医助们“逼疯”。

“王教授，您的洁癖是不是太夸张了？？？对手术室和器械进行这么高频的消毒灭菌，远远超出卫生部门规定的次数和密度，您不考虑一下成本吗？？？”

作为背后没有资本、全靠自负盈亏的民营机构老板，我怎么能不考虑成本？但作为一名对医疗安全认知最深入的医生，我必须把求美者的安全放在第一位，这既与我们作为医生的职业道德有关，也关乎到我们更现实的利益——毕竟求美者的安全和机构的安全紧密相连！

医疗常规的执行，关乎求美者的安全。理论上说，如果医疗常规严格执行到位，基本所有的安全风险都可以避免。医疗常规本身没有秘密，术前、术中、术后的规范，是早已被总结出来并不断完善的东西，外科医生在这方面接受的教育是一样的，但是最终医疗常规执行的情况，归根结底是对手术风险认知问题、以及责任心的问题。我们认为，如果严格执行医疗常规，规避美容外科这种浅表性手术的手术风险和麻醉风险并不存在困难。

为了更严格地保障求美者的手术安全，在军美，求美者的术前检查结果需要同时通过主诊医生和麻醉医生双方的评估，手术到底能不能做，主诊医生和麻醉医生都具有一票否决权。也就是说，只要我或何小华主任其中一人认为某个求美者的身体不适合做这个手术、或存在麻醉风险，那么我俩任意一人都有权把这台手术“否”掉，宁可退费！

医疗设施对预防万一的配备

除了无时无刻对医护团队的严格要求，我们在保障求美者的安全设备上也下足了重本！基于我们军美“安全第一”的理念，军美的每个手术室都配有麻醉机、监护仪、注射泵、中心供氧、心脏除颤仪、抢救车等紧急设备，并且在解放军第四五八医院、广东省人民医院、广东药科大学附属医院、广州市第十二人民医院等几家三甲医院设有绿色通道。

不怕一万，只怕万一。我在创办军美整形之初便按着最坏的万一来配置人员、设备和建立管理体系，做好万一发生的准备，把大量金钱和精力投入到预防万一里去。是手术就有风险，世界上根本没有毫无风险的手术，所以，你在选择整形机构做吸脂手术时，你应该在考察医疗机构的安全预案方面狠下功夫。

如果你有意向通过吸脂手术进行体型塑造，在考虑效果和服务的同时，请你认真地考察医院在医疗安全方面所做的所有措施，请务必选择一家将你的生命与健康权放在最首要位置的机构——并且要确认它不止是一句口号。

我执业生涯里最自豪的时刻是什么呢？不是求美者跟我说“王教授，谢谢你，效果我很满意”的时候，而是每一天结束，我自己和这家机构依然保持“零”医疗事故的时刻。

我很自豪地再显摆一次：在我执业生涯的30多年里，在创立军美的这11年中，我们最引以为豪的，是保持零医疗事故的记录。

如果你也对自己的生命与健康权是“保守”的，那么我相信你能理解我的“胆小”和“保守”。