面部埋线通过合理的锚定技术及锯齿有效勾拽靶组织，既可实现精准的软组织复位又可达到精细化的局部塑形，在微创面部年轻化综合治疗手段中具有独特且不可替代的地位。

面部埋线技术要取得最佳治疗效果，首先要根据求美者面部衰老特征，制定出高度个性化的诊疗方案。求美者的面部衰老情况是非常复杂的，不但有年龄不同、个体化差异等因素而出现的自然衰老，还有诸多医源性扰动因素产生的衰老加重。比如：频繁过量的填充剂注射、自体脂肪移植、不适合的颧弓内推、下颌角截骨手术等等。因此，我们做面部埋线的方案设计时应综合考虑到上述所有因素，给出相对最为完善的治疗方案。方案中应既该有分区和跨区设计及顺逆向操作技术、锐钝针操作技术的完美结合，又应该有妥善锚定（固定）技术的精确实施，同时，要发挥出所有可用品牌线材各自的最大优势以期达到最完美的治疗效果。

下面，我们根据中下面部埋线技术的几个具体案例来分析一下同一部位不同线材联用带来的最大化效果。

线材选用：
悦升（SUTRON) ：

锚型线、双针线 （2-0，单向切割倒刺线，聚己内脂复合物）

强生蓝钻鱼骨线（16G套管，3-0，单向压印鱼骨刺PDO）

传统双向倒刺线（19G套管，0号，100mm双向倒刺PPDO）

悦升锚型线：为单向倒刺线，针线一体结构，近端连接弯针，远端连接直针。常用于鼻唇沟、口角囊袋及下颌囊袋的矫正。弯针可将线体近端缝合固定在颞深筋膜，远端跨越靶组织再反折固定 ，线体两端都牢固锚定，收紧提升作用较显著。

悦升双针线：两端锐针， 针线一体双向排列，中间有1-2cm无齿区，它应用范围广，可用于面部下颌缘、额部、颈部的下垂提升。

强生蓝钻鱼骨线：采用了新一代一体压制成型的倒刺工艺，能片状提升组织，避免产生凹陷及僵硬。同时，一体压制成型技术还能避免因切割对线材的核心张力造成的损伤，让线材具有更高的核心抗张强度。

韩国超线：外包装的改善就是个很大的特色，每根线采用进口医用铝箔氮气独立包装，有效阻断光热及氧气对线材破坏，起到保护线材的作用。医生在操作中不必担心线会被拉断或者齿会移动，可以很好的保障手术效果。

案例  一

中下面部中、重度松弛下垂，泪槽沟、颊中沟、鼻唇沟纹、口角纹明显，口角外囊袋，中面部浅层脂肪垫下移，下面部脂肪堆积，尤其是左侧最为明显，轮廓线不清晰。

布线设计：悦升锚型线2组、双针线1组、韩国超线（PPDO）眼尾、下颌缘顺向、中侧面逆向。

术前后一个月对比分析：

顺向提拉眼尾：线材远端通过眶外侧韧带增厚区紧贴眼轮匝肌膜部进入SOOF，眼尾提升泪槽沟及颧颊沟改善明显；

顺向跨区提升：颞区打孔牢固缝合锚定后，锐针线材在浅脂肪层内通过颧弓韧带皮支，跨越鼻唇沟纹和口角纹后做反折固定，术后观察到明显的鼻唇沟分级下降。

顺逆向及锐钝针技术在同一部位的联合应用：中下面部2区及5区浅脂肪垫内，同时应用套管针双向倒刺线及锐针单向倒刺线的成角固定操作，锚定点位分别为颈阔肌耳韧带、下颌角前上方一公分皮下组织、口角皮肤反折处、颞深筋膜浅层组织，有效减轻了下面部脂肪堆积情况，加固了深层颊脂肪垫的外壁，即刻提升效果明显，同时又克服了传统双向倒刺线远端飘浮固定不足的问题。

案例  二

求美者对鼻唇沟纹有很深的执念，不接受单独快吸收线治疗。

布线设计：悦升锚型线1组，韩国超线辅助治疗侧提+逆向提升。

顺向跨区设计：颞区顺向套管针线材自功能区进入表情区直达1区浅脂肪垫深层，近端固定方法为顺逆向结合打结，这种方法是双向倒刺线材的最强锚定方法，再通过同区域一根锚型线过鼻唇沟后反折来克服远端飘浮问题。术后即刻观察，中面部浅层脂肪垫侧外提效果明显，虽然下面部轮廓线显得过于锐利瘦削，但这是求美者本人最喜欢的样子，而且我们通过跨区的全程渐进提拉，颧弓并没有显得更宽。在此提示一点，求美者本人的美学倾向和诉求，和我们认为的美学诉求并不能时刻保持一致，医者通过安全的技术手段帮其实现心中所想，就是成功的治疗。

案例  三

面部颧脂肪垫下垂，组织容量相对不足，颧弓下凹陷，下面部脂肪轻度堆积，口角外囊袋松弛。

布线设计：悦升自由移动线6根，强生鱼骨线中下面折叠及下颌缘提升。

中面部浅层脂肪垫垂直上提内聚，改善泪槽沟、颧颊沟，中面部外观饱满紧致。我们观察到，线技术带来的中面部饱满与针剂填充带来的饱满是有区别的。如果二者联用会带来更好的效果。

颧弓下凹陷通过折叠堆聚线材，即有线材的容积，又有组织复位的作用，有效改善了凹陷。强生鱼骨线材这种扁宽的压印线，并非不可交叉或重叠，埋置层次上做精细化处理就可实现更强的叠加效果。下颌缘脂肪的堆积度改善和皮肤收紧的情况也是很理想的。

  

 案例  四

该求美者因多次肉毒素咬肌注射，可能出现抗体导致瘦脸效果不明显，要求用线技术改善下面部轮廓问题。

布线设计：强生鱼骨线

颞区高位顺向自功能区进入表情区到达1区浅脂肪垫，鼻唇沟外侧稍深部位，近端固定方法为顺逆向打结，2区与5区浅脂肪垫为顺逆向结合设计。

术后下面部轮廓线的收紧明显改善。

备注：以上有些案例为术后即刻对比图，有注射麻药和渗出的轻微肿胀，后期恢复应更为自然。我们主张面部埋线技术与其它微创面部年轻化方法有序联合应用。以上所有文字图片均为王晓阳医生原创，若需转载请注明出处。

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