2020-11-30
近几年鼻基底填充手术做的多,十台隆鼻手术,基本八台都会搭配【鼻基底抬高】手...
近几年鼻基底填充手术做的多,十台隆鼻手术,基本八台都会搭配【鼻基底抬高】手术协同操作,目的就是不能让这后天形成的高挺鼻子深陷面中部,影响整体五官协调。鼻基底的概念以往文章已经介绍过了,这里就不作大篇幅介绍,自行回顾:
今天最主要给大家分享下,鼻基底垫高手术后较多人反馈的“并发症”——异物不适感。平时设计隆鼻方案,我建议与鼻基底填充一并做,顾客就会皱着眉头:“听说笑起来会很僵硬、假体还会移位,我能不能只做鼻子。”出现这类感受是手术做坏了吗?假体雕刻太厚了?置放层次太浅了?
接上诉一一给大家答疑解惑:
鼻基底位置
首先看直观的鼻基底位置标示图,位于面中部鼻子与上唇相连的基底部分(细分为鼻小柱基底、鼻孔基底、鼻翼基底)
分布交错众多面部重要肌肉(降鼻中隔肌、提上唇肌、提上唇鼻翼肌、口轮匝肌),属于面部吃饭、说话等活动表情活跃区域。
那么为了缓冲上颌牙槽骨过突造成的台阶,我通常会选择植入硅胶、膨体、肋软骨、珊瑚骨等移植物,使鼻基底饱满立体,从而解决面中部凹陷和改善凸嘴问题。
随着生物科技越渐发达,会有更多可替代假体的生物材料,我接下来只会分享我临床手术运用较多的材料经验。
鼻基底植入物置放层次
硅胶垫鼻基底我几乎不做,表面光滑常常需要可吸收骨钉固定,创伤较大。
而膨体及肋软骨皆可雕刻为高度不超过5mm的月亮型植入物(如下图①/②)
针对某些恢复期较短的顾客,肋软骨有时也会压制成颗粒状(如下图③)
置放于鼻基底部筋膜下、上颌骨骨膜表面的腔隙中,置入物上方有韧带阻挡,两侧有鼻翼提上唇肌固定,贴合度较高,基本不会出现你们所担心移位的情况。
当然也不排除手术腔隙剥离过大,导致置入物移位的可能性,如果手术后有移位迹象,建议尽快回手术医院复查。
鼻基底垫高术后恢复短期内,肿胀影响表情会有一些不自然,随着恢复消肿,体质好的半个月异物感消失,2-3月后绝大多数人会恢复正常,这是根据我客户随访而得结论。当植入假体过厚,异物感持续时间稍久一些,但不至于做了鼻基底都不能大笑了。
如果做过了隆鼻,且不想取肋软骨的顾客,我就会建议珊瑚仿骨颗粒,由天然珊瑚热置换反应而得,与人体骨骼结构、晶体排列、骨质密度十分相似,微创1mm切口入路,专属器械紧贴骨膜层适量填充,术后异物感与前三者方式相比较小,术后能迅速建立正常的血液循环,孔孔相通,自身纤维血管等组织同步长入,3-6个月引导融入为自体骨组织,可拍CT平扫片,会显示为仿生骨骼形态。
(来源:李闯专注鼻整形)
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