自体脂肪注射填充之——面部年轻化解析丨专业视点

文/李庆春 2020-08-13

自体脂肪移植填充是从身体腰、腹、臀、腿等脂肪较丰厚的部位,将多余脂肪用细针...

中华整形大典·医学编委 李庆春:

整形美容外科:副主任医师

医学博士、博士后、硕士研究生导师

中华医学会黑龙江省整形美容分会委员

中国医疗保健国际交流促进会整形与美容分会青年常委

中国整形美容协会医美与艺术分会注射美容与微整形专业委员

下面李博士将详细讲解一下

脂肪移植面部年轻化的相关知识

01 自体脂肪面部轮廓塑形,使皮肤紧致光滑、五官立体饱满

自体脂肪移植面部年轻化包括很多项目,简要分类如下:

1、丰额头、太阳穴,改善脸型,重塑上面部柔和轮廓;额、颞部凹陷,严重影响上面部轮廓,给旁人感觉头大脸小,或者一种颧骨高的感觉。也有很多人认为“面相”不好;过去用固体硅胶块手术埋置充填,精准形态掌握困难及术后疼痛等并发症,很少应用了。自体脂肪注入到颞部它不会影响和改变组织或器官的功能,注完后旁边人的感觉是,只觉得顺眼和好看多了,但又说不出哪里改变了。悄然无痕的自然变美。

(额颞部填充最佳进针位置和方向)

参考文献:Denadai R;Raposo-Amaral CE;Anatomical Fat Grafting for  Reconstruction of Frontotemporal Contour Deformities AfterNeurosurgical and Craniofacial Surgical Interventions: A Symmetry Outcome Study. World Neurosurg.2019V127N :e1064-e1082 [IF:1.723]

2、填充“三八线”—泪沟、脂肪鼻唇沟、木偶纹,这些重力性皱褶的出现,使人明显感觉衰老;同时,填充苹果肌;使中面部饱满紧致,不仅状态年轻,给人感觉也更加甜美;

(中面部填充脂肪室及危险血管体表标识)

参考文献:Christopher C. Surek,  Facial Anatomy for Filler Injection The Superficial Musculoaponeurotic System(SMAS) Is Not Just for Facelifting. Clin Plast Surg. 2019V46N4 :603-612 [IF:2.016]

3、面颊部自体脂肪移植填充术,丰盈紧致的下面部,是年轻有活力的象征。腮颊部凹陷、消瘦给人以营养不良或长期患有慢性消耗性疾病,或者说是一种不健康的象征,由于消瘦显得颧骨高,与同龄人比较呈老化感。

4、自体脂肪移植颏部填充术、眼窝凹陷填充、自体脂肪丰耳垂等诸多部位雕琢。

02 自体脂肪面部填充,常见的并发症包括

1、血肿、水 肿;

2、矫正过度、矫正不足;

3、硬结、钙化、皮肤表面凹凸不平。

4、脂肪栓塞是吸脂和自体脂肪移植的严重并发症,虽然罕见,但国外内都不乏报道,导致了脑梗死、失明、组织坏死 等严重的后果,因此,在自体脂肪移植术中应高度 警惕,防止严重并发症的发生。

03 自体脂肪移植注射填充原则,(3L3M法则)

Low pressure suction—低压吸脂

Low speed centrifugation—低速离心

Low volume—低容量注射

Muti-plane—多层面注射

Multi-tunnel—多隧道注射

Multi-point injection—多点注射

04 总结降低自体脂肪移植并发症,发生率的具体方式

1、熟悉解剖,及知名血管位置及走行。

2、在可能的情况下,选择局麻操作。一方面少量(不影响填充量判断)的局部麻醉药可以收缩局部血管。另一方面在局部麻醉下求美者有任何 的不适可以向术者反馈,可在第一时间避免严重并发症的发生。

3、注脂针不宜过细(既可以保证微量、均匀注射,防止局部凹凸不平和硬结形成,又可以降低填充压力,防止脂肪栓塞的严重并发症发生)。

4、少量、多点、多层次、多隧道、缓慢退针注射方式。

05 温馨提示

脂肪填充的安全性和效果主要由医生的操作和技术决定,在脂肪提取过程中能够一次到位,提取的脂肪细胞完整、创伤小,细胞鲜活度高,填充过程中能精准分层次注入到所需填充的部位,这些都是影响手术效果的关键所在!

脂肪填充对于医生的技术水平要求很高,如果想取得理想的效果,大家一定要选择正规专业医生!

(来源:中华整形大典)

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