【案例】4.0内入路修复案例丨如何打造钻石鼻尖?

文/薛志强 2020-08-11

真实案例分享

今天分享的这个妹子之前鼻梁注射过玻尿酸,存在明显的扩散,宽鼻、鼻头大,鼻尖垫的耳软骨支架出现偏歪,需要修复。

自述需求:
本人希望面部轮廓立体精致,比较喜欢Angelababy的鼻型,鼻尖想要盒鼻(也叫钻石鼻尖),喜欢鼻梁有明显的双C线,还有漂亮的海鸥线,总之对鼻子的细节要求是比较高的。
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先来了解一下什么是钻石鼻尖(盒鼻)?
钻石鼻尖(盒鼻)最近很受欢迎,咨询的姑娘很多,它是在正面的鼻头位置有肉眼可见的两个由鼻软骨顶出来的在穹窿部位的两个清晰的表现点, 从最高的点转折下去就是鼻子下小叶,这个整体的效果使整个鼻子看起来像是一个“棱形”的盒子。
鼻头软骨越发达且皮肤越薄这四个表现点会越明显,大部分欧美人的鼻软骨发育的会相对更好,所以在欧美人中出现盒鼻的几率大一些。恰到好处的盒型鼻头,精致小巧,各个角度看鼻尖的翘度与高度也都十分优秀,与立体的骨骼轮廓、五官结合起来是非常搭配的。
盒鼻的形成其实需要很多条件加在一起才能实现,就 最主要的这四个表现点来说:
1. 中央韧带止点
最上面的表现点一定要有非常强劲的中央韧带做牵扯,才会出现鼻尖上方处的一个“小凹槽”,也就是侧面形成翘鼻的一个必要条件。
中央韧带就像起码时候拉的“缰绳”一样,牵扯着整个鼻子,形成一个向上的力量,因此如果中央韧带的拉力强劲就会在此处就会形成一个凹点。
  2. 两侧苍穹表现点
平行位置的两个表现点是因为鼻翼软骨的内侧角发育的特别好,使鼻尖两个穹窿部呈现出两个凸起的点。
3. 下小叶表现点
鼻尖下小叶的突出点,也就是我们常说的“海鸥线”。
之所以出现这个表现点的原因也是“托”了鼻翼软骨的“福”,发育成熟且强劲的鼻翼软骨使鼻下皮肤被支起形成表现点。
手术细节:
了解什么是钻石鼻尖之后,我们就要根据求美者的诉求来打造鼻尖。
手术中发现原来的鼻尖耳软骨已经吸收,按照术前的沟通备选方案,需要取肋骨协助鼻尖成型。
细节:在鼻尖上做了3mm厚的官帽移植,并通过菱形表现点间距加长,明确了几个鼻尖结构的标志点后,鼻头鼻尖部位的美感也就可以数据化。鼻顶点又对应鼻尖两侧的鼻翼软骨,这两个表现点之间的夹角以60度为佳。这样一个完美的“钻石鼻尖”就完成了。
同时膨体眉心+脂肪过渡填充来强化塑造立体的鼻额角和轮廓感,让过渡更自然,双C线会比较明显,鼻子线条更自然更完美。

如果本身的鼻翼软骨发育的比较好且鼻尖皮肤组织比较薄的人来说,手术可以利用自身的鼻翼软骨向前延伸(在软骨后方进行搭建)的方法实现“天然”盒鼻。
如果鼻部条件不好的情况下可以用人工骨体、耳软骨以及肋软骨等材料来模拟鼻翼软骨的发达程度实现鼻尖四个表现点,手术过程中应该尽最大的可能做到保留,保护鼻子的组织不受伤害。
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(来源:薛志强)

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薛志强 | 副主任医师

中日友好医院整形外科/北京俊泰丽格医疗美容

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