脂肪文献速递五:《腹部精雕吸脂中预防脐部下垂》

文/冀宇 2020-07-27

自20世纪80年代开始以来,吸脂手术经历了巨大的术式转变,从简单的去除多余...

自20世纪80年代开始以来,吸脂手术经历了巨大的术式转变,从简单的去除多余皮下脂肪到极其复杂。腹部精雕吸脂术是吸脂术新的发展方向,仿造了清晰的肌肉轮廓以及健美和运动的外观。

然而,尽管吸脂术对重塑脂肪非常有效,但术后皮肤可能会继续松弛、无法有效收缩。超声辅助吸脂、动力辅助吸脂和激光辅助吸脂等多种设备用来改善吸脂术后皮肤回缩,但无论使用哪种装置,仍难免遗留皮肤松弛。

作者采用吸脂术完全去除脂肪,并通过定制的手工棉垫持续压缩皮肤的关键区域,在肌肉过渡区和皮肤之间产生可控的纤维化粘连。但由于上腹部剩余的多余皮肤会产生脐部形状的扭曲(图1),本研究提出了一种预防脐部畸形的方法。

脐部是前腹壁的一个关键的美学标志,它将腹部皮肤锚定在白线上。理想的肚脐是精致、中间凹陷、没有突起、椭圆形、垂直方向。脐部的外观随着年龄的增长而变化,受到腹部脂肪厚度、皮肤质量、体重波动、怀孕、疝气和疤痕的影响。脐部下垂或水平畸形往往是因为脐部皮肤松弛问题。

作者选择患者纳入标准:1.腹部无原发性皮肤松弛;2.腹直肌肥大且可触及;3.体脂指数≤20.5%。皮肤标记是通过触诊腹直肌、白线和半月线来确认。采用5个切口,包括脐部瘢痕内1个切口(图2)。4mm管吸深层,3.5mm管吸中层,3mm管吸浅层。3mm管吸脂朝向皮肤。

处理脐部方法:采用3-0尼龙线穿过肚脐,采用埋没导引针,将尼龙线固定在上腹部白线处皮肤,采用油纱两端固定(图3)。

术后效果

案例一:27岁的女性,体脂指数为17%。(A)术前,(B)术后2周,拆线固定后即刻。

案例二:29岁的女性,体脂指数为18.5%。(A)术前,(B)术后9个月,(C)术后12个月。

案例三:31岁的女性,体脂指数为19%。(A)术前,(B)术后9个月,(C)术后12个月。

案例四:32岁的女性,体脂指数为18.8%。(A)术前,(B)术后9个月。


(来源: 王志军吸脂减肥脂肪移植)

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