脂肪文献速递三:《比较脂肪干细胞和二氧化碳点阵激光对痤疮瘢痕的治疗效果》

文/冀宇 2020-06-29

2019年埃及亚历山大大学Rania S. Abou Eitta在国际皮肤...

Evaluation of autologous adipose-derivedstem cells vs.

fractional carbon dioxide laser in thetreatment of post acne
scars: a split-face study
Rania s. Abou Eitta 1, MD, AishaA. Ismail 1, MD, PhD, Rania A. Abdelmaksoud 1,MD, PhD,
Naser A. Ghezlan 2, MD, PhD andRadwa A. Mehanna 3,4, MD, PhD

2019年埃及亚历山大大学Rania S. Abou Eitta在国际皮肤学会杂志上发表了一篇对比两种治疗痤疮瘢痕的新方法。痤疮瘢痕是会给患者带来身心巨大痛苦的问题,但目前没有一种治疗方法是令人满意的。

经典治疗痤疮瘢痕的方法中,点阵激光可以通过激活真皮成纤维细胞促进胶原合成,但存在色沉、红斑、感染、肿胀、瘢痕等并发症。脂肪干细胞可分化为多种皮肤细胞及其分泌因子可以刺激胶原合成,促进成纤维细胞的血管生成和迁移,从而修复受损组织。本研究就是比较两种方法的有效性。

从2017年4月到2018年9月亚历山大大学医院皮肤科招募10名痤疮瘢痕患者,9女1男,年龄20~45岁,进行单中心、前瞻性临床试验。所有患者均接受右侧自体脂肪干细胞(AD-ASCs)皮内注射1次,左侧二氧化碳点阵激光(FxCR)治疗3次,每次间隔1个月。治疗后随访3个月。

每例平均采集脂肪50ml,转移至干细胞实验室,通过酶消化加离心,得到SVF,平均细胞数为69106个。采用CD44、CD90、CD34、CD105、CD73和Mab对SVF进行鉴定。右侧萎缩瘢痕皮内注射1ml干细胞注射液。左侧瘢痕采用10600nm二氧化碳点阵激光,功率14~18J,PPI(阵列密度)为5,时间为2~3ms,治疗终点是红斑上出白霜。所有患者每晚局部涂抹4%氢醌漂白霜和SPF50+防晒霜。采用Goodman&Baron国际痤疮定性分级系统对瘢痕进行评估,采用温度湿度探头评估经皮失水和皮肤水份,还有患者进行满意度自我评估。

结论:脂肪干细胞和点阵激光都是治疗痤疮瘢痕的安全、有效和可耐受的方法,没有严重的并发症。一次脂肪干细胞注射与三次激光治疗一样有效;而且重复注射可能会产生更好的结果。显著改善所需的时间从注射后1到3个月不等。

图1:一位42岁女性,右侧接受一次脂肪干细胞注射,左侧接受三次点阵激光治疗的临床反应。分别显示了受试者在脂肪干细胞治疗前和治疗后1、2、3个月(a、b、c和d)以及点阵激光治疗后(e、f、g和h)拍摄的照片。观察到两侧均有明显改善。脂肪干细胞侧在3个月后比点阵激光侧获得更大的临床改善。

图2:30岁女性,右侧接受1次脂肪干细胞注射,左侧接受3次点阵激光治疗。分别显示了受试者在脂肪干细胞治疗前后1、2、3个月(a、b、c和d)以及点阵激光治疗前后(e、f、g和h)拍摄的样本照片。在这个病例中,两边都观察到明显的改善,两者之间没有明显的差异。

(来源:王志军吸脂减肥脂肪移植)

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