【科普】各类双眼皮修复

文/薛红宇 2020-06-28

慎重判断是否为提肌问题,有些人其实是皮肤松弛导致的,并没有真正的下垂无力。

或许你有这样的困扰。

想要一双美丽的眼睛,

寄希望于双眼皮手术…

因为各种各样的原因,

双眼皮有了,美丽却没有。


如何改善修复呢?

解:



没设计好适合的双眼皮宽度与手术方案,导致双眼皮过宽/过窄:


  • 闭眼宽度和睁眼宽度很不同,研究闭眼做几毫米的双眼皮没有意义。我们考虑的应该是睁眼宽度。(该问题已分析多次,回复“眼整形问答”可见)

  • 术前设计也要考虑平时较多素颜还是化妆,若有上妆、上镜需求,可适当宽一点。


【修复方案】


 ▽ 窄变宽其实很容易,在原有双眼皮更高的合适位置做埋线/小切口、或把垂下来的皮肤去除即可。




 ▽ 宽变窄较为复杂,尤其双眼皮过宽或去皮量过大的人,本身就不适合再去皮了,医生要想办法做切口,防止二次粘连。






双眼皮左右不对称的原因有多种,有一种情况需特别说明:有些人因左右眼提肌力量不同,原本就大小眼——


  • 术前因单眼皮并不明显;

  • 如果没处理只做双眼皮,就会出现两个变量:1、大小眼,2、双眼皮睁眼宽窄不一。不同+不同,问题放大,大小眼更明显。



【修复方案】


判断左右不对称的原因,对症下药再次做手术修复。



▽ 该患者不对称的原因是重睑线不同,右侧皮肤松垂遮住上眼睑,全切做双眼皮就能很好的改善。




▽ 该患者闭眼时双眼皮线大致相同,但由于左右提肌力量不同、睁眼力量不同,所以睁眼后成大小眼,修复时必须同时调整右侧提肌。





双眼皮的形状是个性化的设计,没有标准的弧度,因人而异。


倒是有个很普遍、却常常被忽略的问题:眼尾弧度下垂显老。所以有些人会做完双眼皮反而显老。


【修复方案】


设计适合的重睑线,再次手术修复。






双眼皮肉条非常显假。


  • 很多人以为肉条是脂肪。不是的。肉条无非是眼轮匝肌、富裕的皮肤,或增生的疤痕。

  • 双眼皮过宽也会有肉条感。




【修复方案】


  • 再次手术将双眼皮修窄,调整到适宜宽度。

  • 通过全切双眼皮术去皮、去肌肉,关键是将凸起的肉条降低、降薄。

  • 有一种情况的肉条是瘢痕增生(半年内的肉条),打瘢痕针即可改善。



▽ 将该患者的双眼皮修薄、修窄,较之前眼睛更大更有神,也自然很多。






如果疤痕是平的,一化妆就能遮住,不一定需要修复;

如果是凹陷的,再怎么化妆都遮不住,就可以考虑修复了。


【修复方案】


  • 在凹陷处注射外源脂肪、玻尿酸,使凹陷的瘢痕变平坦。

  • 可通过局部组织转移,把高的地方填到少的地方去;

  • 还有一种方法是把疤痕的位置转换、使其隐蔽。(疤痕在双眼皮处很明显,把它降到睫毛根部就基本就看不出了。)



 ▽ 该患者闭眼有明显凹凸痕迹,只能尽可能让眼皮变平整。




 ▽ 该患者上睑皮肤松弛、眼尾下垂显衰老,可通过全切双眼皮改善,与此同时明显的闭眼疤痕也减淡了。




 ▽ 手术第一期通过睑缘切口去除多余的皮肤组织,凹凸不平的疤痕也随之而去;第二期做小切口双眼皮,最终闭眼疤痕不明显。





做了双眼皮却成了三眼皮,可能是这两点原因:


  • 在缝合点上方发生异常的高位粘连;

  • 眶隔脂肪缺失。




【修复方案】


  • 通过手术将粘连点以下的皮肤适当切除,

  • 在凹陷处做填充。






原本上睑下垂的眼睛,若不调整提肌就做双眼皮,最后的结果往往是:双眼皮较宽、睁眼更加无力无神。



【修复方案】


重新手术并调整提肌。



注意:慎重判断是否为提肌问题,有些人其实是皮肤松弛导致的,并没有真正的下垂无力。


(来源: 北医三院整形外科)

文章来源网络,如有涉及侵权或对版权有所疑问,请联系我们处理

薛红宇 | 副主任医师

北医三院整形外科

您还没有登录,请先登录