今天分享的这个姑娘，之前做过硅胶隆鼻和人中缩短手术，都是传统鼻小柱下外切口方法，术后留下明显的疤痕，需要浓妆和滤镜才可以掩盖住，所以对外切疤痕很抵触。在做了很多功课，面诊了多位医生之后，找到我想做个内入路鼻修复手术。

术前分析：

正面：

假体歪斜并且起点过高，鼻头大，鼻尖没选表现点不明显，鼻翼缘退缩。

侧面：

鼻翼缘退缩露鼻孔，鼻尖不够立挺

从鼻底部看：

鼻小柱疤痕明显，鼻翼缘明显有退缩，软三角有明显的缺失。

手术方案：

因为姑娘本人比较喜欢自然款的鼻型，不想用肋软骨，且介意手术切口痕迹所以最终确定方案为：

【内入路鼻修复+人工骨&耳软骨鼻尖+鼻尖精雕+硅胶取出更换膨体+鼻翼上提+膨体眉弓】

手术细节：

鼻尖支架用的是人工骨，在鼻中隔背侧做了I型SEG，延长了鼻中隔的前角；耳软骨的背靠背结构做个鼻小柱的strut，抬高鼻尖。这样鼻尖就会稳固又自然，不惧揉捏。

原来的硅胶太长，且起点有些高，正面看起来就会不自然、变形等特点。这次用膨体植入时下调了起点，并雕刻重塑美学曲线，打造双c形态。

她的鼻翼明显退缩。做软三角支撑，结合内侧脚的上提，能很好的改善术前的软三角退缩而导致的露鼻孔的问题。并将鼻孔调整成水滴形态。

用内入路的方式，从鼻槛内做切口，不再伤害鼻小柱，然后从疤痕的深层进去，把疤痕松解软化，通过填充筋膜或者软骨颗粒的方式，从深层填充拖起来，达到淡化疤痕的目的。

鼻功能保障：

在鼻尖支架部位，我们是通过内部支撑做鼻中隔上端的撑开移植，进行鼻尖的前端的抬高和延长。目的是加固了鼻中隔的上端，另一方面扩大内鼻阀空间，在考虑鼻部各个细节表现点和整体形态的同时保证通气功能。

总之，术中进行鼻尖延长，鼻翼缘进行下调，软三角进行重建，鼻翼脚上提都是通过内入路的方式来重塑鼻部外形，达到鼻组织伤害最小化，隐藏切口痕迹的目的。