今天的这个妹子之前在外院已经做过3次鼻修复了，最后一次手术的材料是半肋+膨体。

但是鼻子依旧不是很好看，鼻头肥大，鼻骨宽，鼻小柱疤痕挛缩，鼻梁歪斜，鼻基底凹陷。

从下图可以看到鼻小柱三次手术三个切口，每一次的切口都不一样，

鼻小柱基底切口

前三次手术并没有矫正宽鼻问题，所以显得鼻梁粗，不够秀气，术中我们还发现妹子鼻背覆盖膨体，导致鼻骨更宽。 

之前鼻头支架材料是肋软骨做的是4+2结构式鼻整形，鼻头占位很大。

这次妹子的修复诉求是：

希望鼻尖表现点靠上，软三角要有一定的弧度，喜欢挺翘鼻头，鼻背也秀气一些。

所以这次的手术还是有一定难度的，毕竟修复了三次，鼻内部组织很多被破坏掉了，基础不是特别好，为了将伤害最小化，最后定的设计方案：

【内入路切口+膨体更换超体+人工骨和原肋软骨鼻尖+宽鼻矫正+鼻中隔偏曲矫正+鼻翼调整+膨体鼻基底】

内入路方式不在鼻小柱做切口，这样不会再次刺激疤痕，导致挛缩更严重。内入路是从鼻孔内做切口，然后从疤痕的深层进去，把疤痕松解软化，通过填充筋膜或者软骨颗粒的方式，从深层填充拖起来，之后在用激光来修复一下就可以淡化疤痕了。

术中细节：

根据妹子基础情况发现她鼻部支撑力弱，所以结合鼻部解剖做了仿生弹性双拱支架来模拟她鼻翼软骨外侧角的形态。

加强外侧角穹窿向前顶的力量，同时取出肋软骨支架把鼻小柱支架修正成一片式，鼻中隔延伸移植物进行修薄，最后呈现的是就自然状态下的鼻尖形态。  

在这里还是告诫各位妹子们，隆鼻时还是要慎重，尤其选择手术的方式，尽量一次到位，选择对鼻子伤害最小的方式，尤其鼻小柱这个很脆弱的部位，本就有很多血管经过，我们应该要尽量避开这里，不能影响它的血运，鼻部这么显眼的器官更不应该留下任何疤痕，所以内入路方式绝对是规避这个问题最有效的方法。